| Pracnost | ▪ nízká | ▪▪ střední | ▪▪▪ vyšší | ▪▪▪▪ vysoká |
|---|---|---|---|---|
| Učení algoritmu | 14 dní po nasazení, poté průběžně | 2–5 dní | uživatel definuje situace s pevnými parametry | uživatel definuje situace s pevnými parametry |
| Uložiště algoritmu | v pumpě | v mobilní aplikaci | v pumpě | v aplikaci + cloud |
| Cílová glykémie | 3 pevné hodnoty: 5,5 / 6,1 / 6,7 mmol/l lze variabilně rozfázovat | libovolně 4,4–11,0 mmol/l lze variabilně rozfázovat | libovolně lze variabilně rozfázovat | |
| Bazální inzulin | počítá z 14denní historie celkové denní dávky | počítá z 2-5 denní historie celkové denní dávky | algoritmus dále upravuje dle dat ze senzoru | rozfázovat po 1 hod, přepočet každých 5 min |
| Inzulinovo-sacharidový poměr | pro různé časové úseky | pro různé časové úseky | ||
| Inzulinová citlivost | ||||
| Doba aktivního inzulinu | 2–5 hod, nastavitelná | nastavitelná | nastavitelná | pevně 5 hod |
| Korekční bolusy | při glykémii nad 6,7 mmol/l max. 1 za 5 min | korekce výhradně přes bazál | při predikci nad 10 mmol/l míří na 6,1 mmol/l max. 1 za 1 hod | supermikrobolusy 0,05–0,3 j. každých 5 min |
| Snižování bazálu/vypnutí | snižuje / vypíná při klesající glykémii | vydáván každých 8–12 min snižuje / vypíná automaticky | snižuje postupně až do vypnutí | kontinuální úprava každých 5 min |
| Bolusy k jídlu | sacharidy → kalkulátor počítá bolus | sacharidy → kalkulátor počítá bolus max. 30 j. | sacharidy → kalkulátor počítá bolus nebo zadat čistě jednotky | sacharidy → kalkulátor počítá bolus nebo zadat čistě jednotky, nastavitelná maximální dávka |
| Speciální funkce kalkulátoru |
| |||
| Tukoproteinové jednotky | přepočítat na sacharidy | přepočítat na sacharidy |
| |
| Způsob sestavení | komerční | komerční | komerční | open-source |
| Výukový program | — | — | — | strukturované cíle, funkce se postupně odemykají |
| Bezpečnostní limity | pevně dané výrobcem | pevně dané výrobcem | pevně dané výrobcem | 3 kategorie: dítě / dospělý / těhotná + vlastní osobní limity uživatele v rámci mantinelů |
| software | CareLink | Mylife software, Glooko | Dexcom Clarity, Glooko | Nightscout, Tidepool |
Systém rozhoduje, uživatel dodržuje pravidla a zadává sacharidy. Časté obcházení systému (falešné sacharidy, ruční korekce) může narušit učení algoritmu. | Systém rozhoduje, větší odměna za aktivní komunikaci. Doporučeno zadávat svačiny, pomalu trávené jídlo a tukoproteinové jednotky. | Uživatel musí parametry ladit sám – systém se neučí automaticky. Větší kontrola, ale vyžaduje zájem a ochotu do nastavení zasahovat. | Nejširší možnosti nastavení – jinak přes den, v noci, při sportu, nemoci. Začátky zahrnují otevřenou smyčku s ručním potvrzováním dávek, intenzivní studium dokumentace. | |
| Nízká míra zapojení, vyžaduje “pouze” upřímnou komunikaci o každém snězeném jídlu ale jakž takž zvládá i zapomínání. | Střední míra zapojení – vhodné pro ty, kteří chtějí být v kontaktu se systémem, ale neplánovat každý detail. | Větší pocit kontroly pro aktivní uživatele. | Transparentnost algoritmu (aktivní inzulín, predikce) přináší kontrolu. | |
Predikovaná nízká glykémie: 3,0 mmol/l Predikovaná vysoká glykémie: 13,9 mmol/l | Nastavitelné pro nízkou i vysokou predikovanou glykémii | Částečně fixní, nelze zcela vypnout | Fixní pouze systémové alarmy (Bluetooth, technické) Glykemické alarmy plně nastavitelné | |
Lze přidat další alarmy Hlasitost na škále 1–5 Zvuk nebo vibrace | Zvuk nebo vibrace Při režimu 'nerušit' na telefonu se alarmy ztiší – výhoda v noci, v práci, při společenských aktivitách. | Lze nastavit vibrace přes mobilní aplikaci. | Uživatel si přizpůsobí vlastním potřebám a citlivosti. |
Algoritmus se učí z posledních ~14 dní – stabilní rytmus jídla, spánku a pohybu mu hraje do karet. | Algoritmus se učí z posledních 2–4 dní. Při náhlých změnách reaguje pomaleji. | Algoritmus se neučí, ale predikuje. Přepínání profilů umožňuje rychlou reakci bez čekání na adaptaci. | Nejširší možnosti personalizace – profily, automatizace, dynamická citlivost. Vhodné pro komplexní životní rytmus. | |
| Při aktivaci speciálního režimu se algoritmus přestává učit – data z těchto období se do paměti nezapisují. | Při aktivaci ease-off nebo boost-in se algoritmus přestává učit – data se nezapisují do paměti. | Pracuje na principu predikce – není závislý na historii, profily lze měnit okamžitě. | Dynamická citlivost průběžně vyhodnocuje reakci organismu na inzulin a přizpůsobuje chování algoritmu. | |
| Pomalejší – algoritmus vychází z předchozích ~14 dní domácího režimu. | Pomalejší – přechod mezi výrazně odlišnými režimy (aktivní dovolená vs. kancelář) může trvat i několik dní. | Rychlejší – přepnutím profilu lze změnit nastavení okamžitě. | Rychlá – profily a automatizace lze připravit předem; dynamická citlivost se průběžně přizpůsobuje. | |
Fyzická aktivita Zvýší cílovou glykémii na ~8,3 mmol/l Vypne autokorekční bolusy | Ease-off Sníží výdej bazálního inzulinu Zvýší cílovou glykémii Při glykémii pod 7 mmol/l zastaví výdej inzulinu | Profil: Fyzická aktivita Zvýší cílovou glykémii na ~7,8–8,9 mmol/l Autokorekční bolusy nadále vydává, ale míří na tuto vyšší hodnotu | Libovolně nastavitelný dočasný cíl Automatizace napojená na chytré hodinky (kroky, tepová frekvence, GPS) – systém může fyzickou aktivitu rozpoznat sám a upravit dávkování ještě před poklesem glykémie. | |
Doporučeno aktivovat režim 30–60 min před sportem.
Spontánní nebo nepravidelná aktivita může být hůře zvladatelná. | Doporučeno aktivovat ease-off před aktivitou.
Spontánní aktivita obtížnější. | Přepnutí profilu lze provést kdykoliv – rychlá reakce i na spontánní aktivitu. | Automatizace mohou reagovat bez zásahu uživatele. Nejlépe přizpůsobeno spontánní i plánované aktivitě. | |
Omezené možnosti. Uživatelé obvykle upravují inzulino-sacharidový poměr, aby smyčce naznačili změnu citlivosti. | Boost-in Zvýší výdej inzulinu o 35 % Vhodný pro luteální fázi (vyšší rezistence). | Profily s odlišným bazálním inzulinem – lze připravit profily pro jednotlivé fáze cyklu a přepínat je ručně. Rychlá změna bez čekání na adaptaci algoritmu. | Libovolný počet profilů lišící se i dalšími parametry než jen bazálním inzulinem. Dynamická citlivost průběžně reaguje na hormonální změny automaticky. | |
Omezené možnosti přímého zásahu. Uživatelé upravují inzulino-sacharidový poměr jako nepřímý signál pro algoritmus. | Boost-in Zvýší výdej inzulinu o 35 % | Připravený profil nemoc s vyšším bazálním inzulinem – přepnutí několika kliknutími. | Profil nemoc + automatizace + dynamická citlivost. Nejširší možnosti reakce na změny potřeby inzulinu. | |
1 profil | 1 profil | až 6 profilů | neomezený počet profilů | |
Pravidla: když X, udělej Y – změna profilu, cílové glykémie nebo dávkování na základě času, polohy (GPS), aktivity (hodinky) nebo hodnoty glykémie. | ||||
V mobilní aplikaci Minimed Mobile. Pouze ke sledování, nikoli k ovládání. Sdílení s třetí osobu přes program Care link connect. | V mobilní aplikaci MyLoop app. Sdílení s třetí osobu pomocí funkce Companion. | V mobilní aplikaci Tandem t:slim mobile app. Sdílení s třetí osobu přes program Tandem source cloud. | V aplikaci Android APS. Se třetí osobou přes Nightscout / Tidepool. Vidí nejen glykémii, ale množství inzulinu na palubě, což umožňuje předvídat, jak se algoritmus rozhoduje. | |
Pečující osoby mohou posílat bolusy na dálku přes SMS. Bezpečnostní mechanismy zabraňují neúmyslnému vícenásobnému podání. |
| Guardian 4 | Dexcom G6 Dexcom G7 | Dexcom G6 Dexcom G7 | Dexcom G6, G7 FreeStyle Libre 1, 2, 3 Poctech, Eversense, Enlite | |
| 7 dní | G6: 10 dní G7: 10 dní | G6: 10 dní G7: 10 dní | Dle zvoleného senzoru | |
| Není potřeba | G6: ~2 hod G7: ~30 min | G6: ~2 hod G7: ~30 min | Dle zvoleného senzoru | |
G6: G7: | G6: G7: | Dle zvoleného senzoru | ||
Zaváděcí set | Zaváděcí set | Zaváděcí set | Dle zvoleného senzoru | |
| Standartní | G6: více vyhlazená data, stabilnější křivka, větší zpoždění G7: méně vyhlazená data, rychlejší reakce, větší citlivost na krátkodobá kolísání | G6: více vyhlazená data, stabilnější křivka, větší zpoždění G7: méně vyhlazená data, rychlejší reakce, větší citlivost na krátkodobá kolísání | Dle zvoleného senzoru | |
9,68 x 5,46 x 2,49 cm | 7,8 x 4,6 x 1,6 cm | 7,95 x 5,08 x 1,52 cm | DANA-I: 9,7 x 4,7 x 2,2 cm DANA-RS: 9,2 x 4,5 x 2,0 cm Náplasťová: 40,5 x 31,5 x 11,5 mm | |
Jedna z větších pump na trhu. Někteří uživatelé si na velikost časem zvyknou, jiným pumpa připadá rozměrná. | Kompaktnější rozměry, ovládání přes telefon. | Menší rozměry, diskrétní nošení pod oblečením. Ženy uvádějí snadné schování do sportovní podprsenky. | Hadička: podobně jako Tandem Náplasťová: bez hadiček, přímo na kůži, bez nutnosti řešit odkládání | |
| Tlačítky na těle pumpy | Mobilní aplikace CamAPS FX | Dotykový displej pumpy | Mobilní aplikace AndroidAPS | |
Max. 300 j. Ruční plnění | Předplněné zásobníky | Max. 300 j. Ruční plnění | DANA: 300 j., ruční plnění Náplasťová: max. 200 j. | |
Baterie AA (lithiové nebo alkalické) Výdrž 1–3 týdny | Baterie AAA / LR03 (1,5 V alkalická) Výdrž ~1 měsíc | USB nabíjení | DANA-I: baterie AAA (1,5 V) DANA-RS: baterie 1/2 AA (3,6 V lithium) – nestandardní, nutno objednat u výrobce Náplasťová: interní baterie, výměna s celou pumpou | |
| Nastavitelný manuálně nebo automaticky dle okolního světla | Intenzitu nelze upravit | Intenzitu nelze upravit | DANA-I: nastavitelná délka podsvícení DANA-RS: intenzitu nelze upravit Náplasťová: bez displeje | |
Výrobce uvádí vodotěsnost | Výrobce uvádí vodotěsnost
| Výrobce uvádí vodotěsnost
| Výrobce uvádí vodotěsnost
| |
Nutné vypnout výdej inzulínu, jinak systém získává nesprávná data | Nutné vypnout výdej inzulínu, jinak se systém přepíná do bazálního nastavení a vydává inzulin.
| standartní | Hadička: standardní odpojení Náplasťová: odpojeni = odstranění z těla; bez telefonu nelze inzulín vypnout | |
QuickSet Teflon, 6/9 mm, úhel 90°
Silhouette Teflon, 13/17 mm, úhel 20–40° Sure-T Ocel, 6/8/10 mm Mio Teflon, 6/9 mm – integrovaný zavaděč Mio 30 Teflon, 13 mm, úhel 30° | Orbit Soft Teflon, 6/9 mm; otočení spojení hadičky o 360°
Orbit Micro Ocel, 5,5/8,5 mm; otočení o 360° | AutoSoft 90 Teflon, 6/9 mm, úhel 90°; barvy: seda, ruzova, modra
AutoSoft 30 Teflon, 13 mm, úhel 30° VariSoft Teflon, 13/17 mm, úhel 25–40° (variabilní) TruSteel Ocel, 6/8 mm – zaváděcí jehla se neplní inzulínem | Dana Inset II Teflon, 6/9 mm, 90° – integrovaný zavaděč
Easy Release Ocel, 4,5/7 mm, 90° – bez zavaděče, pevná fixace | |
| 45–110 cm | 45–110 cm | 60–110 cm | 46–80 cm (DANA sety) | |
Přímo: Apple Watch | Přímo: Apple Watch (pres Dexcom G7) | Přímo: Wear OS, Garmin Watch | ||
| Pumpa + senzor | Pumpa + senzor + mobilní telefon | Pumpa + senzor | Pumpa + senzor + Android telefon + počítač (pro sestavení aplikace, následně jen pro aktualizace) | |
Ovládání přímo na pumpě | Smyčku nelze ovládat bez telefonu | Ovládání přímo na pumpě, telefon volitelný | Hadička: Náplasťová: bez telefonu nelze inzulín zastavit ani měnit nastavení |